首頁 專科醫療 胃食道逆流治療 - 抗逆流黏膜燒灼術 (Anti-reflux mucosal ablation,ARMA)

胃食道逆流治療 - 抗逆流黏膜燒灼術 (Anti-reflux mucosal ablation,ARMA)

抗逆流黏膜燒灼術

(Anti-reflux mucosal ablation,ARMA)

新一代胃食道逆流療法

什麼是抗逆流黏膜燒灼術(Anti-reflux mucosal ablation,ARMA)?

這是透過胃鏡進行食道至胃交接口的電燒,造成局部緊縮,進而改善胃食道逆流的方式

根據國外期刊,對於長期胃食道逆流的患者70%~80%有效,其中因為ARMA而停止吃PPI類胃藥有50~60%,所以結果十分令人振奮!

如果有以下情形,可以諮詢醫師關於ARMA:

 

長期胃食道逆流,且

吃PPI類藥物,超過3個月不會改善 或是

吃PPI類藥物,改善但一不吃很容易復發 

 

就考慮諮詢醫師,看是否需要進一步檢查,或是ARMA

治療原理

  • 胃鏡檢查

    確認有無其他病變與異常

  • 賁門電燒

    對於胃頂、食到下段電燒,進行緊縮

  • 解釋報告

    解釋報告與治療過程,共約10分鐘

術前須知

醫療諮詢
  • 全面評估:需要面對面跟肝膽腸胃專科醫師討論手術的細節,了解適合不適合施作。

  • 病史討論:提供完整的病史,包括過去的手術、過敏史、目前使用的藥物和其他健康狀況。

  • 症狀記錄:記錄胃食道逆流症狀的頻率、嚴重程度和誘因,如有96小時無線食道酸鹼檢查更好,以便醫生更好地評估病情。

影像學檢查和內窺鏡檢查
  • 影像學檢查:可能需要進行X光、CT或MRI等影像學檢查,以評估食道和胃部的結構。

  • 內窺鏡檢查:胃鏡檢查可以幫助醫生直接觀察食道黏膜狀況,確定是否適合進行抗逆流黏膜消融術。

停用某些藥物
  • 抗凝血藥物:可能需要暫時停用抗凝血藥物(如阿司匹林、華法林)以減少手術期間出血的風險。

  • 其他藥物:根據醫生建議,調整或暫停某些藥物,特別是影響腸胃功能的藥物。

飲食調整
  • 清淡飲食:在手術前一天,建議進食清淡、易消化的食物,避免高脂肪、高纖維和刺激性食物。

  • 禁食禁水:根據醫生指示,通常在手術前8至12小時開始禁食禁水,以確保胃部空空。

心理準備和資訊了解
  • 了解手術過程:閱讀相關資料或與醫生討論手術細節,以了解手術步驟和可能的風險。

  • 放鬆心情:保持積極心態,減少焦慮和緊張。

術前檢查 常規體檢:進行血液檢查、心電圖和其他常規檢查,以確保身體狀況適合進行手術。
術前注意事項
  • 確保交通安排:手術當天需要有人陪同,並安排好手術後的交通工具,因為手術後可能會有短暫的麻醉影響。

  • 準備舒適的衣物:手術當天穿著寬鬆、舒適的衣物,方便手術進行和術後恢復。

  • 遵循醫生指示:嚴格按照醫生的指示進行術前準備,確保手術順利進行。

術前心態調整
  • 放鬆緊張情緒:手術前保持放鬆,通過深呼吸、冥想或聽音樂來減輕壓力。

  • 建立支持系統:與家人和朋友保持聯絡,獲得情感支持,有助於術前心態調整。

常見問題

Q. 什麼是抗逆流黏膜燒灼術(ARMA)?
抗逆流黏膜燒灼術是透過胃鏡燒灼食道與胃交界處的黏膜,來改善下食道括約肌(LES)的功能(緊縮),從而減少胃酸反流。
Q. 抗逆流黏膜消融術適合哪些患者?
抗逆流黏膜消融術適合那些對藥物治療(如質子泵抑制劑,PPIs)反應不佳或不願接受傳統手術(如胃底折疊術)的慢性GERD患者。具體適應症需要由醫生進行評估。
Q. 手術過程是怎樣的?
手術使用內窺鏡進行,通過口腔插入食道,然後使用電燒能量為主的熱方法消融食道黏膜的部分區域,過程通常需要30至60分鐘。
Q. 手術是否會疼痛?
手術過程中患者會接受鎮靜或麻醉,因此不會感到疼痛。術後可能會有輕微的不適,但一般可以通過止痛藥物來控制。
Q. 術後需要住院嗎?
大多數情況下,抗逆流黏膜消融術是門診手術,患者可以在手術當天回家,不需要住院。
Q. 術後恢復需要多長時間?
大多數患者在幾天內可以恢復正常活動。術後需要遵循醫生的建議,進行適當的飲食調整和避免劇烈運動。
Q. 抗逆流黏膜消融術的效果如何?
許多患者在術後症狀顯著改善,減少了對抑酸藥物的需求。然而,手術的長期效果和持久性仍在研究中。
Q. 手術有哪些風險和併發症?
如同任何醫療程序一樣,ARMA存在風險,包括出血、感染、食道狹窄(食道變窄)和術後不適等。這些風險通常較低,但需要醫生詳細評估和監控。
Q. 術後需要追蹤嗎?
術後需要定期隨訪,以確保手術效果和監測癒合情況。可能需要進行內窺鏡檢查,以評估食道黏膜的狀況。
Q. 抗逆流黏膜消融術可以完全治癒胃食道逆流嗎?
抗逆流黏膜消融術可以顯著減少胃食道逆流症状並提高生活質量,但不一定能完全治癒。手術效果因人而異,有些患者可能仍需要部分藥物治療或生活方式調整。
Q. 手術後需要改變飲食習慣嗎?
手術後的初期需要遵循清淡飲食,避免刺激性食物。隨著癒合,醫生會建議逐漸恢復正常飲食,但應繼續避免會誘發反流的食物。
Q. 手術是否影響日常生活?
抗逆流黏膜消融術是一種微創手術,恢復時間短,大多數患者可以在幾天內恢復正常活動,不會對日常生活造成重大影響。

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