巴瑞特氏食道｜低度與高度異生、胃鏡追蹤及電燒治療｜上杉診所
什麼是巴瑞特氏食道？
巴瑞特氏食道是指食道下端原本的鱗狀上皮， 因長期胃食道逆流等因素反覆受到刺激， 轉變成類似腸道型態的柱狀上皮。
巴瑞特氏食道本身通常不會造成特有症狀， 患者的不適多半來自合併的胃食道逆流， 例如火燒心、酸水上湧、胸口灼熱、 慢性咳嗽或喉嚨異物感。
多數巴瑞特氏食道患者不會進展成癌症， 但其罹患食道腺癌的風險高於一般人， 因此需依黏膜長度、病理結果與個人風險安排追蹤。
許柏格院長｜治療性內視鏡醫師
許柏格院長重視巴瑞特氏食道的高品質胃鏡檢查、 系統性切片、病理確認與個人化治療規劃。
依患者的胃食道逆流、巴瑞特氏食道長度、 異生程度及可見病灶，評估胃鏡追蹤、 EMR、ESD、APC 或其他內視鏡根除治療。
術前須知
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醫療評估 |
接受全面的醫療評估，以確保您適合接受手術。這可能包括血液檢查、影像檢查和內視鏡檢查。 |
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藥物 |
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飲食限制 |
遵循醫療提供者的禁食指示。通常，手術前至少6-8小時內不應進食或飲水。 |
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吸菸與酒精 |
手術前至少24小時內避免吸菸和飲酒，因為這些會增加併發症風險並影響麻醉效果。 |
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交通安排 |
安排好有人在手術後開車接您回家，因為您會受到鎮靜藥物的影響，無法自行駕駛。 |
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同意書 |
您將被要求簽署同意書，表明您理解手術的風險和益處。在簽署前確保提出任何問題。 |
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手術前指示 |
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常見問題
Q.
什麼是巴雷特氏食道？
巴雷特氏食道是一種病變，食道內層的正常鱗狀上皮細胞因為長期胃酸逆流而被柱狀上皮細胞取代，這增加了食道腺癌的風險。
Q.
什麼是氬離子電凝術（APC）？
氬氣電漿燒灼術（APC）是一種內視鏡技術，使用氬氣和高頻電流來燒灼和移除異常的食道組織，從而治療巴雷特氏食道。
Q.
APC 手術的過程是什麼樣的？
APC 是一種微創手術，通常在鎮靜劑或局部麻醉下進行。內視鏡通過口腔進入食道，然後使用氬氣和電流燒灼異常組織。
上杉診所秉持日本腸鏡職人精神，打氣少直線插入就是越成功的大腸鏡
也就是 “完全無送気軸保持直線的挿入法”
如下面日本影片解說：影片來源 医療法人社団 志友会東京ベイサイドクリニック
上杉診所秉持日本腸鏡職人精神，打氣少直線插入就是越成功的大腸鏡
也就是 “完全無送気軸保持直線的挿入法”
如下面日本影片解說：影片來源 医療法人社団 志友会東京ベイサイドクリニック
Q.
手術前需要做哪些準備？
- 醫療評估：進行必要的檢查和評估。
- 禁食：手術前6-8小時內不應進食或飲水。
- 藥物調整：可能需要停止某些藥物，如血液稀釋劑。
- 戒煙戒酒：手術前至少24小時內避免吸煙和飲酒。
- 安排交通：手術後需要有人接送。
Q.
手術後的恢復期有多長？
大多數患者在手術後幾天內即可恢復正常活動，但完全癒合可能需要數週。遵循醫生的指示，有助於加快恢復。
Q.
手術後應該注意什麼？
- 飲食：食用軟質或液體食物，避免辛辣、酸性和粗糙食物。
- 藥物：按醫生指示服藥，避免NSAIDs。
- 活動：避免劇烈活動和重物搬運。
- 監測症狀：注意異常症狀，及時聯繫醫療提供者。
- 隨訪：定期進行隨訪檢查。
Q.
APC 手術有哪些風險和併發症？
- 出血：手術區域可能出現輕微出血。
- 食道狹窄：手術後食道可能變窄，導致吞咽困難。
- 感染：儘管風險較低，但仍有可能發生感染。
- 穿孔：食道可能會被燒穿，這是一種罕見但嚴重的併發症。
Q.
PC 手術的效果如何？
APC 手術對於移除巴雷特氏食道異常組織和減少癌變風險非常有效，但仍需定期隨訪檢查以監測病情。
Q.
手術後是否需要改變生活方式？
- 飲食：維持健康飲食，避免酸性和刺激性食物。
- 戒煙戒酒：戒煙戒酒，有助於減少食道癌風險。
- 體重管理：保持健康體重，減少胃酸逆流的風險。
Q.
如果巴瑞特氏食道未經治療，會有什麼後果？
未經治療的巴雷特氏食道可能會進一步惡化，增加食道腺癌的風險。因此，早期診斷和適當治療非常重要。
