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樂脂益 LEQVIO｜Inclisiran 降膽固醇療效、注射與副作用｜上杉診所
樂脂益 LEQVIO® Inclisiran｜長效 siRNA 降 LDL-C 新選擇
Inclisiran 是一種針對 PCSK9 mRNA 的小干擾 RNA（siRNA）療法， 透過降低肝臟 PCSK9 蛋白生成，增加 LDL 受體回收， 幫助血液中的 LDL-C 被肝臟清除。
什麼是樂脂益 LEQVIO®？
樂脂益 LEQVIO®（inclisiran） 是一種以 siRNA（small interfering RNA） 技術降低 LDL-C 的處方注射藥物。
它不是直接在血液中「抓住」PCSK9， 而是進入肝細胞後，針對 PCSK9 mRNA 發揮 RNA interference（RNAi）作用， 從源頭減少 PCSK9 蛋白生成。
PCSK9 減少後，肝細胞表面的 LDL 受體 可被更多次回收利用， 因此能持續清除血液中的 LDL-C。
精準作用 PCSK9
siRNA 靶向 PCSK9 mRNA，減少肝臟 PCSK9 蛋白生成。
持續降低 LDL-C
ORION-10、ORION-11 顯示 LDL-C 可降低約 50%。
半年一次
初始治療與第 3 個月後，進入每 6 個月一次的維持時程。
Inclisiran 如何降低 LDL-C？
進入肝細胞
Inclisiran 經皮下注射後主要作用於肝細胞。
結合 RISC
siRNA 與 RISC 複合體結合，啟動 RNA interference。
降解 PCSK9 mRNA
辨識 PCSK9 mRNA 並促使其降解。
增加 LDL 受體
PCSK9 減少後，更多 LDL 受體能回到肝細胞表面。
從源頭降低 PCSK9 生成
PCSK9 減少 → LDL 受體回收增加 → 肝臟清除 LDL-C 的能力提升。
樂脂益注射時程
一般建議劑量為 inclisiran 284 mg 皮下注射； 初始一次、3 個月後一次，之後每 6 個月一次。 實際給藥時程依醫師處方與核准仿單為準。
臨床研究：LDL-C 約降低 50%
第 510 天相較安慰劑的 LDL-C 差異
第 510 天相較安慰劑的 LDL-C 差異
常見副作用與注意事項
注射部位反應
可能出現疼痛、紅腫或局部不適；臨床研究中多屬輕微。
其他常見反應
仿單所列常見不良反應包含關節痛、支氣管炎等。
過敏反應
若出現明顯過敏症狀或嚴重不適，應立即就醫評估。
哪些患者可與醫師討論進一步降 LDL-C？
LDL-C 仍未達標
已接受生活調整與降脂藥物治療，但 LDL-C 仍高於個人治療目標。
高心血管風險
已有冠心症、腦血管疾病或其他動脈粥樣硬化心血管疾病風險。
家族性高膽固醇
LDL-C 長期偏高或有家族性高膽固醇血症相關病史者。
需要長期管理
希望由醫療團隊規律追蹤 LDL-C 並評估長效降脂策略。
LDL-C 目標會依年齡、疾病史、心血管風險與既有治療不同而有所差異。 是否適合使用 inclisiran，應由醫師依個人風險、現有用藥及核准適應症綜合判斷。
LEQVIO® 基本藥品資訊
| 商品名 | LEQVIO®（樂脂益） |
|---|---|
| 學名 | Inclisiran |
| 藥物類型 | small interfering RNA（siRNA） |
| 作用標的 | PCSK9 mRNA |
| 劑型 | 皮下注射 |
| 常用劑量 | 284 mg / 1.5 mL |
| 標準時程 | 第 1 次 → 3 個月 → 之後每 6 個月 |
不同國家或地區之核准適應症與仿單內容可能不同， 實際用法、禁忌症與注意事項請以台灣主管機關核准之最新仿單及醫師指示為準。
許柏格醫師｜血脂與心血管風險評估
降膽固醇不只是看一個 LDL-C 數字。 LDL-C 的治療目標應依個人的心血管風險決定， 並綜合評估 膽固醇數值、家族史、血壓、血糖、抽菸史、 動脈粥樣硬化疾病史與目前使用的降脂藥物。
對於 LDL-C 持續偏高、已有心血管疾病， 或屬於高風險族群的患者，可由許柏格醫師進一步評估， 討論 statin、ezetimibe 與 PCSK9 路徑治療等不同降脂策略， 並依個人狀況評估是否適合 LEQVIO®（inclisiran）。
LEQVIO® Inclisiran 常見問題
LEQVIO 是 statin 嗎？
不是。Inclisiran 是 siRNA 藥物，主要透過抑制 PCSK9 mRNA， 減少 PCSK9 蛋白生成，作用機轉與 statin 不同。
多久需要注射一次？
標準療程通常為第一次注射後 3 個月再注射一次， 之後每 6 個月一次。實際時程仍依醫師處方及核准仿單。
LDL-C 大約可以降多少？
ORION-10 與 ORION-11 第三期研究顯示， 第 510 天相較安慰劑的 LDL-C 降幅約為 52.3% 與 49.9%。 個人治療反應仍可能不同。
常見副作用是什麼？
注射部位反應是較受注意的不良反應之一； 目前仿單亦列有關節痛、支氣管炎等常見不良反應。 若出現嚴重不適或疑似過敏反應，應立即就醫。
用了 LEQVIO 就可以停掉其他降脂藥嗎？
不建議自行停藥。Inclisiran 常作為整體降脂治療的一部分， 是否需要繼續 statin、ezetimibe 或其他藥物， 應由醫師依 LDL-C 目標與個別狀況決定。
ORION-10 & ORION-11
Ray KK, Wright RS, Kallend D, et al. Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2020;382:1507-1519. DOI: 10.1056/NEJMoa1912387
LDL-C 一直降不下來？
先評估心血管風險，再選擇適合的降脂策略
上杉診所提供血脂異常、心血管風險與慢性病整合評估。 醫師會依檢驗數值、既往病史與目前用藥， 討論適合個人的 LDL-C 治療目標與治療方式。
Lower LDL-C. Manage cardiovascular risk.
本頁為醫療與藥品衛教資訊，不能取代醫師診察與個別醫療建議。 LEQVIO®（inclisiran）為處方藥物；實際適應症、用法用量、禁忌症、 不良反應及與其他降脂藥物的搭配方式， 請以台灣主管機關核准之最新仿單與醫師處方為準。
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