進入胃與十二指腸
EUS 的操作方式類似胃鏡， 經口進入胃與十二指腸進行檢查。
胰臟內視鏡超音波 EUS｜胰臟囊腫、IPMN與胰臟腫瘤精密檢查｜上杉診所
ENDOSCOPIC ULTRASOUND · PANCREAS
內視鏡超音波 EUS 更靠近胰臟，看見更細微的變化
胰臟位於腹腔深處，一般腹部超音波可能受到腸氣、 體型與解剖位置影響。內視鏡超音波 （Endoscopic Ultrasound, EUS） 將高解析度超音波探頭帶到胃與十二指腸， 從更靠近胰臟的位置進行精密影像評估。
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什麼是內視鏡超音波 EUS？
內視鏡超音波（Endoscopic Ultrasound, EUS） 是將「內視鏡」與「高頻超音波」 結合在同一支儀器上的進階檢查。
一般腹部超音波需要從腹壁穿透皮下組織與腸道， 胰臟又位於腹腔較深的位置，因此影像可能受到 腸道氣體、體型與胰臟位置 影響。
EUS 可以經由胃與十二指腸， 讓超音波探頭更接近胰臟， 提供高解析度的局部影像， 對於細小胰臟病灶、胰臟囊腫、 胰管異常與局部結構的進一步評估具有重要價值。
不是把超音波「照得更強」
而是把探頭帶到更靠近胰臟的位置
距離更近，可以利用高頻超音波取得細緻影像， 是 EUS 在胰臟精密檢查上的重要特色。
靠近胰臟
從胃與十二指腸附近， 近距離觀察胰頭、胰體與胰尾。
高解析度影像
對細小實質病灶、胰管變化、 囊腫與周邊結構提供更精細的影像資訊。
必要時取得組織
若發現需要進一步確認的病灶， 可依臨床需要評估 EUS-FNA 或 EUS-FNB。
PANCREATIC EUS · SPECIALIST
陳奎閔醫師｜EUS 內視鏡超音波
肝膽腸胃專科・消化系內視鏡・胰臟精密影像評估
EUS INSIGHT
EUS 的價值，不是取代 CT 或 MRI， 而是在需要更靠近胰臟、看得更細的時候， 提供另一個重要的精密影像工具。
胰臟位於身體深處， 有些小型病灶、胰臟囊腫或胰管異常， 需要把腹部超音波、CT、MRI / MRCP 與 EUS 的資訊一起判讀。
對於既有影像已發現胰臟異常， 或臨床上需要進一步釐清的小型病灶， EUS 可以讓醫師從胃與十二指腸 更靠近胰臟進行高解析度掃描。
精準胰臟檢查的重點， 並不是「每個人都做 EUS」， 而是依照病灶特性， 選擇最能回答臨床問題的影像工具。
內視鏡超音波 EUS 胰臟囊腫 IPMN 胰管異常 胰臟腫瘤評估 消化系內視鏡
查看陳奎閔醫師完整介紹 → EUS 可以評估哪些胰臟問題？
胰臟腫瘤
評估疑似胰臟實質病灶及小型胰臟腫瘤。
胰臟囊腫
進一步觀察囊腫大小、 壁結節與內部結構。
IPMN
評估胰管內乳突狀黏液性腫瘤 與相關高風險影像特徵。
胰管異常
觀察胰管擴張、 狹窄及局部結構變化。
神經內分泌腫瘤
對部分細小 PanNET 病灶提供重要的進一步影像資訊。
慢性胰臟炎
觀察胰臟實質與胰管 是否出現慢性結構改變。
小型胰臟病灶，是 EUS 的重要應用
胰臟位於後腹腔深處， 部分小型病灶在早期可能沒有明顯症狀， 在一般影像檢查上也可能較不容易辨識。
EUS 可以從胃與十二指腸 近距離掃描胰臟， 對於小型實質胰臟病灶 的進一步評估具有重要價值。
不同影像工具具有不同優勢， 因此臨床上不應簡化成 「EUS 一定比 MRI 準」。 更重要的是依病灶型態， 選擇 EUS、MRI / MRCP 或 CT 進行互補性評估。
KEY POINT 小型實質病灶 → EUS 胰膽管／囊性病灶 → MRI / MRCP 需要組織診斷 → EUS-FNA / FNB
EUS、MRI、MRCP 與 CT 並不是互相取代， 而是依不同臨床問題互相補充。
胰臟檢查：EUS 和 MRI 有什麼不同？
沒有任何一項檢查適合所有人。 EUS 與 MRI / MRCP 各有不同優勢， 應依病灶類型、胰管變化及臨床問題選擇。
| 比較項目 | EUS 內視鏡超音波 |
MRI / MRCP 磁振造影 |
|---|---|---|
| 檢查方式 | 內視鏡進入胃與十二指腸後， 近距離進行超音波掃描 | 體外磁振造影 |
| 侵入性 | 微侵入性內視鏡檢查 | 非侵入性 |
| 游離輻射 | 無 | 無 |
| 小型實質病灶 | 具有重要優勢 | 良好， 依病灶大小與 MRI 序列而異 |
| 胰臟囊腫 | 可進一步觀察 囊腫內部與壁結節 | 適合整體囊腫與胰管評估 |
| 胰管 / 膽管 | 可觀察局部結構 | MRCP 具有重要優勢 |
| 取得細胞 / 組織 | ✓ 可評估 FNA / FNB | ✕ 無法直接切片 |
| 鎮靜 / 麻醉 | 通常依院所流程 接受鎮靜或麻醉評估 | 一般不需要 |
| 主要限制 | 為內視鏡檢查， 並具有一定操作者依賴性 | 幽閉恐懼、 部分植入物或特定狀況需另行評估 |
| 常見適用情境 | 小型病灶、 疑似實質腫瘤、 需要進一步組織診斷 | 非侵入性追蹤、 胰臟囊腫、 胰膽管整體評估 |
EUS 與 MRI 並不是競爭關係。 對部分胰臟疾病或高風險族群， 醫師會依個人狀況選擇 EUS、MRI / MRCP、CT 或不同影像工具交替追蹤。
哪些情況可以和醫師討論 EUS？
01
影像發現胰臟異常
腹部超音波、CT 或 MRI 發現胰臟病灶， 需要進一步釐清。
02
胰臟囊腫 / IPMN
已知胰臟囊性病灶， 需要進一步評估局部高風險特徵。
03
胰管不明原因擴張
胰管或膽管出現異常， 但其他影像尚未完全找到原因。
04
疑似小型胰臟病灶
臨床上需要更高解析度 的局部胰臟影像評估。
從「看見病灶」
進一步到「取得組織」
EUS 的特色之一， 是當影像發現需要進一步診斷的病灶時， 可依適應症評估細針抽吸（FNA） 或細針切片（FNB）， 取得細胞或組織進行病理分析。
內視鏡超音波 EUS 檢查流程
01 專科評估
了解症狀、病史及既有 CT、MRI 或腹部超音波影像。
02 檢查前準備
依醫療團隊指示禁食， 並確認抗凝血及其他相關用藥。
03 EUS 檢查
由胃與十二指腸 近距離掃描胰臟及周邊結構。
04 影像判讀
評估胰臟實質、 胰管、囊腫及疑似病灶。
05 制定追蹤策略
依檢查結果決定 MRI、CT、EUS 追蹤或其他處置。
EUS 胰臟檢查常見問題
腹部超音波正常，還需要做 EUS 嗎？
不一定。腹部超音波正常不代表每個人都需要 EUS。 是否進一步檢查， 應依症狀、風險因素及既有影像由醫師評估。
EUS 和 MRI 哪一個比較準？
要依檢查目的判斷。 EUS 對部分小型實質胰臟病灶具有重要優勢； MRI / MRCP 則適合非侵入性觀察 胰管、膽管及胰臟囊性病灶。 兩者臨床上經常互補使用。
EUS 可以直接診斷胰臟癌嗎？
EUS 可以辨識可疑病灶及相關影像特徵， 但影像本身不一定等同病理診斷。 若有需要，可進一步評估 EUS-FNA 或 EUS-FNB。
EUS 有輻射嗎？
沒有。 EUS 使用超音波成像， 本身沒有游離輻射。
胰臟囊腫應該做 MRI 還是 EUS？
MRI / MRCP 適合觀察胰臟囊腫 與胰管的整體解剖； 若需要進一步觀察壁結節、 囊腫內部特徵或其他高風險徵象， 醫師可能再安排 EUS。
EUS 檢查會像胃鏡一樣嗎？
EUS 的操作方式與胃鏡相似， 但內視鏡前端加入超音波探頭， 可以從胃與十二指腸近距離觀察胰臟、 膽道與周邊結構。
SUNSAINT PANCREAS CARE
許柏格院長｜整合胰臟精密檢查
胰臟檢查並不是「做越多越好」。 腹部超音波、CT、 MRI / MRCP 與 EUS， 各自提供不同層次的診斷資訊。
上杉診所從肝膽腸胃專科角度， 依患者的症狀、既有影像、 家族史與個人風險， 規劃適合的胰臟檢查與追蹤策略。
PRECISION CARE
查看許柏格院長完整介紹 → 真正的精準醫療， 不是把所有檢查都做一遍， 而是在正確的時間， 選擇最能回答目前臨床問題的檢查。
SUNSAINT MEDICAL CLINIC
HSINCHU · ZHUBEI
TAICHUNG
胰臟精密檢查 從專科評估開始
若健檢發現胰臟囊腫、 IPMN、胰管擴張或胰臟腫瘤疑慮， 可攜帶既有腹部超音波、 CT 或 MRI 報告， 由肝膽腸胃專科醫師評估 是否需要安排 EUS 或其他胰臟影像檢查。
竹北上杉診所
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台中院區 掛號諮詢 › 實際 EUS 是否安排、 檢查院區、時間及是否需要 EUS-FNA / FNB， 仍需依醫師評估與院所設備安排為準。
